
1. 有癥狀的膽囊結(jié)石:對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,首選治療方法是體內(nèi)沖擊波碎石取石術(shù)。腹腔鏡體內(nèi)沖擊波碎石取石術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。2. 無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石:在以下情況下,即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)考慮手術(shù)治療:結(jié)石數(shù)量多或結(jié)石直徑≥2-3厘米;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,其發(fā)病率與多種因素有關(guān)。了解膽囊結(jié)石的好發(fā)人群、臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法,有助于及早發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。膽囊結(jié)石的高危人群通常可以用“4F”來(lái)概括:
Female(女性):女性比男性更容易患膽囊結(jié)石,這可能與雌激素水平較高有關(guān)。
Forty(四十歲):膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升,特別是在40歲以上的人群中更為常見(jiàn)。
Fertile(多次生育):多次懷孕和分娩的女性患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)更高。
Fat(肥胖):肥胖是膽囊結(jié)石的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,體重指數(shù)(BMI)越高,患病風(fēng)險(xiǎn)越大。
臨床表現(xiàn):
1. 大多數(shù)膽囊結(jié)石患者沒(méi)有明顯的癥狀,通常是在體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。
2. 典型癥狀為膽絞痛,位于右上腹部,疼痛可向右側(cè)肩背部放射。這種疼痛通常是突然發(fā)作的,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
3.許多患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,如噯氣、腹脹、飽脹感和惡心,但這些癥狀并不特異,也可能出現(xiàn)在其他消化系統(tǒng)疾病中。
4. 膽囊結(jié)石很少引起黃疸,即使有也很輕微。
治療:
1. 有癥狀的膽囊結(jié)石:對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,首選治療方法是體內(nèi)沖擊波碎石取石術(shù)。腹腔鏡體內(nèi)沖擊波碎石取石術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
2. 無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石:在以下情況下,即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)考慮手術(shù)治療:
結(jié)石數(shù)量多或結(jié)石直徑≥2-3厘米;
膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
伴有膽囊息肉≥1厘米;
膽囊壁增厚(>3毫米)且伴有慢性膽囊炎。