尿動力檢查的準(zhǔn)備工作

許多神經(jīng)源性膀胱患者也有神經(jīng)源性腸道疾病，需要采用相應(yīng)腸道治療方案。如果患者沒采用腸道治療，需在研究之前需要進(jìn)行腸道排空，以獲得準(zhǔn)確的直腸導(dǎo)管壓力讀數(shù)。如果患者已經(jīng)進(jìn)行腸道治療，應(yīng)該在研究前給予直腸栓劑或灌腸劑足夠的時間，以使藥物生效，避免在治療過程中排便。

檢查時機(jī)

急性神經(jīng)損傷患者初始尿動力檢查的時機(jī)需根據(jù)膀胱反射功能的恢復(fù)情況而定。因為脊髓休克期膀胱處于失神經(jīng)支配狀態(tài)，此時不能反應(yīng)出膀胱的功能狀態(tài)，所以，首次尿動力檢查應(yīng)在膀胱功能恢復(fù)后才有意義，膀胱功能的恢復(fù)可表現(xiàn)為新發(fā)下肢痙攣。

對于脊柱裂兒童性尿動力檢查的時間尚無定論。國際尿失禁協(xié)商會對兒童尿動力學(xué)給出唯一的建議，表明“為了幫助確定患兒后續(xù)泌尿道惡化的潛在風(fēng)險，建議患有脊髓發(fā)育不良或隱匿性脊髓裂的患兒早期進(jìn)行初始尿動力檢查”。隨后，他們指出，所有脊柱閉合不全的病人都應(yīng)該接受尿動力檢查。

檢查的體位

尿動力檢查可取仰臥位、坐位、站立位，也可在行走過程中進(jìn)行。由于許多神經(jīng)源性膀胱患者活動受限，不能站于馬桶前或坐在馬桶上，通常不能在廁所里排便，因此，可取仰臥位檢查。

無論選擇哪種體位，患者都應(yīng)感到舒適，并應(yīng)避免四肢壓力過大，保護(hù)皮膚不受損傷。如果使用透視，理想的圖像是充分顯示膀胱頸。行壓力－流率檢查時，尿液可以收集到一個大口徑的排水管中，長度可以達(dá)到尿流率計。若檢查時取仰臥位未能獲得預(yù)期效果，可能需要多個體位檢查。