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臨床知識

肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療原則

盡量取凈結(jié)石是肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療原則。碎石治療應(yīng)與網(wǎng)籃取石互相配合,有時(shí)大的結(jié)石破碎成較小的碎片后就可以網(wǎng)籃取出,取凈結(jié)石后,會有少量結(jié)石碎屑附著膽管壁上,多數(shù)經(jīng)膽總管切口快速沖洗沖出膽道,也可術(shù)后加用利膽藥物促其自行排出膽道。殘留結(jié)石是一個值得重視的問題

6月 08, 2023
BY admin

肝膽管結(jié)石是膽道疾病中的常見病,單純手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果不理想,其術(shù)后殘留結(jié)石率高達(dá)30%~96%,它的治療一直是肝膽外科所重視的課題。繼發(fā)性膽總管結(jié)石容易取出,由于結(jié)石巨大嵌頓,有時(shí)結(jié)石與膽管壁緊密附著,特別是十二指腸乳頭部附近膽總管結(jié)石,由于結(jié)石長期嵌頓,結(jié)石大部分被膽管黏膜包裏,在膽道鏡下僅僅只能看到結(jié)石的一小部分時(shí),用網(wǎng)籃甚至傳統(tǒng)的方法手工取石也往往難以奏效,而碎石的方法則非常簡單有效。

肝內(nèi)外膽管結(jié)石治療

盡量取凈結(jié)石是肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療原則。碎石治療應(yīng)與網(wǎng)籃取石互相配合,有時(shí)大的結(jié)石破碎成較小的碎片后就可以網(wǎng)籃取出,取凈結(jié)石后,會有少量結(jié)石碎屑附著膽管壁上,多數(shù)經(jīng)膽總管切口快速沖洗沖出膽道,也可術(shù)后加用利膽藥物促其自行排出膽道。殘留結(jié)石是一個值得重視的問題,用腹腔鏡加膽道鏡與體內(nèi)液電沖擊波碎石技術(shù)相結(jié)合,能大大提高肝內(nèi)外膽管結(jié)石的清除率。

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