
一旦查出結(jié)石,無(wú)論是否有癥狀,國(guó)內(nèi)外臨床指南均推薦將膽囊切除或使用膽道液電碎石儀治療作為治愈手段。泥沙樣結(jié)石一般直徑在幾毫米,極易被膽囊排入膽總管,引起繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽管炎、膽源性胰腺炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性梗阻化膿性膽管炎或急性重癥胰腺炎,危及患者生命。
膽汁是輔助消化(尤其是油脂類食物)的液體,膽囊是儲(chǔ)存膽汁的倉(cāng)庫(kù)。當(dāng)膽汁分泌、代謝出現(xiàn)異常,膽囊中的膽汁會(huì)析出像石頭一樣的晶體,從而形成膽囊結(jié)石。
什么樣的膽結(jié)石必須切掉?
1.一旦查出結(jié)石,無(wú)論是否有癥狀,國(guó)內(nèi)外臨床指南均推薦將膽囊切除或使用膽道液電碎石儀治療作為治愈手段。泥沙樣結(jié)石一般直徑在幾毫米,極易被膽囊排入膽總管,引起繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽道梗阻、膽管炎、膽源性胰腺炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性梗阻化膿性膽管炎或急性重癥胰腺炎,危及患者生命。直徑在1厘米左右的結(jié)石容易卡住膽囊的出口,由于其卡住膽囊頸管(膽囊出口),導(dǎo)致長(zhǎng)期炎癥粘連,結(jié)石最終會(huì)卡死出口,引起化膿性膽囊炎,甚至膽囊壞死、穿孔。
2.具有膽囊癌危險(xiǎn)因素,如膽囊充滿結(jié)石、膽囊萎縮、瓷化膽囊、膽囊壁增厚(大于或等于3mm)、膽囊腫瘤性息肉均等有一定癌變危險(xiǎn)。
3.對(duì)于合并糖尿病、心臟病、肺氣腫、腎功能不全、肝硬化等重要器官疾病的膽結(jié)石患者,必須先做相應(yīng)的輔助治療以提高手術(shù)安全。