壓力性尿失禁是指咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增加，尿道外口不自主地流出尿液。壓力性尿失禁在中老年女性較常見，對(duì)女性的生活質(zhì)量和身心健康有著嚴(yán)重影響。我國(guó)成年女性的患病率為30.9%。隨著我國(guó)人口老齡化，患病率也在不斷上升。

壓力性尿失禁的病因是多方面的，現(xiàn)已明確的因素有：年齡、生育情況、肥胖和遺傳因素，其中肥胖、年齡以及分娩時(shí)產(chǎn)道損傷是最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。

一、年齡：

壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度隨年齡增長(zhǎng)而加重。這可能是隨著女性年齡的增長(zhǎng)及絕經(jīng)期的到來(lái)，體內(nèi)雌激素大幅度下降，使盆腔臟器及盆底肌缺乏營(yíng)養(yǎng)支持，導(dǎo)致更易發(fā)生壓力性尿失禁。

二、生育情況：

妊娠和分娩是主要危險(xiǎn)因素，特別是中年婦女。壓力性尿失禁與生育年齡、生育次數(shù)、胎兒大小等呈正相關(guān)。通常，生育多＞生育少，高齡生育＞低齡生育，順產(chǎn)＞剖宮產(chǎn)＞未生育，胎兒大＞胎兒小。產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、使用助產(chǎn)鉗等因素也會(huì)增加壓力性尿失禁的可能性。整個(gè)孕期，尤其是孕晚期，胎兒以及增大的子宮對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)的壓迫，分娩時(shí)隨著產(chǎn)程的進(jìn)展皆可導(dǎo)致盆底結(jié)構(gòu)及功能的損傷，從而減弱盆底結(jié)構(gòu)的支持作用，進(jìn)一步導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。

三、肥胖：

肥胖導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加，盆底神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)功能減弱，這些是壓力性尿失禁的病理生理原因。相反，減肥可以改善壓力性尿失禁。

四、家族史及遺傳因素：

研究發(fā)現(xiàn)有壓力性尿失禁家族史的產(chǎn)婦相比于無(wú)家族史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后發(fā)生壓力性尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)提高了15.25倍。證明家族史及遺傳作用在壓力性尿失禁發(fā)生過(guò)程中的作用。故在臨床上應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注有壓力性尿失禁家族史的孕婦，指導(dǎo)其在妊娠過(guò)程中的體重管理等生活方式以及分娩方式的選擇，并在產(chǎn)后及時(shí)的給予相應(yīng)的盆底康復(fù)治療等，更好的預(yù)防產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生。

五、其他：

國(guó)內(nèi)外有關(guān)生活方式（如飲酒、便秘等）與壓力性尿失禁的相關(guān)研究也較多。慢性高血壓與壓力性尿失禁的發(fā)生具有相關(guān)性，但不是壓力性尿失禁發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。另外，呼吸系統(tǒng)疾病也是壓力性尿失禁發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如長(zhǎng)期慢性的咳嗽可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加，使得盆底支持結(jié)構(gòu)需要承受的壓力增加，同時(shí)腹壓增加時(shí)可擴(kuò)張膀胱頸，進(jìn)一步導(dǎo)致膀胱頸不能閉合而引發(fā)壓力性尿失禁。