低溫等離子滅菌器需放置在水平的地面上，最小安裝面積為 1100×1000×1700 mm，地面承重應在 350Kg/平方米以上；設(shè)備在適合的位置就位后，調(diào)節(jié)固定腳，使設(shè)備固定在安裝位置并使設(shè)備保持平衡。

低溫等離子滅菌器無需特殊的通風、排氣及排水設(shè)施。

本設(shè)備應安裝在無污染的清潔區(qū)，以防滅菌完的器械受到二次污染。設(shè)備的安裝位置距離墻面至少具有 50cm 以上空曠區(qū)域，并且底部地面平整（斜度 3°以內(nèi)）。

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低溫滅菌器的滅菌過程分為四個階段：

一、真空階段：

啟動真空泵，滅菌室內(nèi)壓力約4—5分鐘有原來2700 Pa下降到<60Pa，進入真空保壓／預等離子階段，去濕，滅菌預備，在低溫等離子滅菌器的程序設(shè)置時間內(nèi)壓力一直維持在60Pa上下，高頻射頻源激發(fā)產(chǎn)生等離子體。

二、擴散階段：

經(jīng)汽化過氧化氫注入滅菌室后迅速擴散，當?shù)蜏氐入x子滅菌器的滅菌室內(nèi)壓力上升至800~2300pa并維持在這個水平直到擴散到階段I完成。

三、等離子階段：

滅菌室與網(wǎng)狀不銹鋼電極之間加上高頻電壓后，而低溫等離子滅菌器的滅菌室中的H2O2在高頻電場的作用下，被分離為帶電粒子，形成等離子體，等離子體形成過程中產(chǎn)生大量紫外線，直接破壞微生物的基因物質(zhì)。

四、回空階段：

滅菌循環(huán)的最后階段。通風閥門開啟，使經(jīng)過過濾后的潔凈空氣進入滅菌艙，艙內(nèi)負壓恢復到一個大氣壓時，滅菌過程即完成。

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低溫等離子可適用于不銹鋼、鋁、玻璃、塑料物品，大部分醫(yī)院主要用于腹腔鏡，膀胱鏡，椎間孔鏡等高精密器械的消毒滅菌處理。它擁有滅菌速度快、安全可靠等優(yōu)勢，提高了手術(shù)室、供應室處理應急手術(shù)器械需求的能力，減輕手術(shù)器械管理的難度，提高了手術(shù)室工作效率及與臨床科室的合作水平。

低溫等離子滅菌是利用過氧化氫氣體的擴散，作用于細菌的酵素、核酸、蛋白質(zhì)，破壞其新陳代謝從而達到滅菌的目的。

一、低溫等離子滅菌優(yōu)點

1、器械損傷減少：由于其溫度45℃—50℃，對金屬表面溫和，器械損傷小。
2、器械表面無毒性物質(zhì)殘留，使用低溫等離子滅菌器械時，最后一個程序?qū)⒂卸镜倪^氧化氫電離成氧氣和水，不會產(chǎn)生二次污染。

二、低溫等離子—不能滅菌的材質(zhì)

木類：如：壓舌板
粉劑：吸收滅菌劑（如：滑石粉、粉針劑藥品）
布類：吸收滅菌劑（如：紗布、醫(yī)用膠布、醫(yī)用絲線、棉球）
紙類：吸收滅菌劑（如：脫敏膠布、化驗單、手術(shù)貼膜、紙類器械）
水份：干擾壓力（如：未進行徹底干燥處理的器械、管道內(nèi)外的水份）
油類：分子密度大氣體不易穿透（如：石臘油、國產(chǎn)動力系統(tǒng)的電池）

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（一）無紡布

本品完全采用安全聚丙烯纖維，是由一層阻菌層及兩層抗拉伸層形成的一次性醫(yī)用品最終滅菌包裝材料。
具有阻菌、防靜電、抗拉伸等特點，適用于醫(yī)用品滅菌時包裝使用，可用于包裝醫(yī)療器械進行壓力蒸汽
滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛或過氧化氫低溫等離子滅菌。

（二）過氧化氫溶液

本品是以過氧化氫為主要成分的消毒液、過氧化氫含量為60%-63%，可殺滅細菌芽孢。

（三）低溫等離子生物指示劑

本產(chǎn)品采用嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953）作指示菌，根據(jù)培養(yǎng)后的顏色變化來判斷過氧化氫低溫等離
子滅菌是否合格。用于低溫等離子過氧化氫滅菌器的滅菌效果監(jiān)測。

（四）醫(yī)用包裝袋

滅菌物品經(jīng)滅菌器消毒滅菌時使用。將被滅菌物品放入卷袋內(nèi)，滅菌物品長短應適應滅菌袋封口，否則滅菌袋可能出現(xiàn)爆裂現(xiàn)象；異性及尖銳物品要正確擺放，確保安全；用封口設(shè)備封好滅菌袋口，表明滅菌時間、用途等信息；物品正確擺放入滅菌器內(nèi)滅菌，使用器械時，按剝離指示方向揭開滅菌袋將物品取出。

（五）等離子化學指示卡

適用于低溫等離子滅菌過程的指示。快捷、直觀地反映出被滅菌物品是否經(jīng)過滅菌。使用過后，可以作為滅菌記錄用于保存。

（六）化學指示膠帶

通過膠帶上的指示油墨在經(jīng)消毒滅菌作用后顏色發(fā)生變化，從而判定物品是否經(jīng)過消毒處理，直觀便捷的反應物品滅菌狀態(tài)。

（七）生物培養(yǎng)儀

生物培養(yǎng)以是生物指示劑專用配套設(shè)備，體積小、重量輕、移動方便，適用于各種場合。

（八）封口機

本封口機可設(shè)定溫度、顯示即時溫度，封口時間短、封口牢固度高、自由裁切。連續(xù)工作不間斷。

（九）滅菌籃

可根據(jù)需求定制不同規(guī)格。

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滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”。

消毒與滅菌是兩個不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。

消毒、滅菌的原則

（一）明確消毒的主要對象：應具體分析引起污染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對性地使用消毒劑。
（二）采取適當?shù)南痉椒ǎ焊鶕?jù)消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價格適中的消毒方法。
（三）控制影響消毒效果的因素：許多因素會影響消毒劑的作用，而且各種消毒劑對這些因素的敏感性差異很大。

微生物的種類，不同類型的病原微生物對消毒劑抵抗力不同，因此，進行消毒時必須區(qū)別對待。

（一）細菌繁殖體
易被消毒劑消滅，一般革藍氏陽性細菌對消毒劑較敏感，革藍氏陰性桿菌則常有較強的抵抗力。繁殖體對熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主。

（二）細菌芽胞
芽胞對消毒因子耐力最強，殺滅細菌芽胞最可靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和熏蒸法。在化學消毒劑中，過氧化氫能殺滅芽胞。

（三）病毒
對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強。

（四）真菌
對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學藥物耐力較強，但不耐熱。

消毒、滅菌的方法

一、物理消毒滅菌法

熱力消毒滅菌：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡，從而達到消毒與滅菌的目的。在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類。

干熱消毒滅菌
干熱是指相對濕度在20％以下的高熱。干熱消毒滅菌是由空氣導熱，傳熱效果較慢。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時可以殺死，部分芽胞需160－170經(jīng)2小時方可殺死。

濕熱消毒滅菌
濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導熱，傳熱快，穿透力強，濕熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時間短。
（1）煮沸法：將水煮沸至100，保持5－10分鐘可殺滅繁殖體，保持1－3小時可殺滅芽胞。
（2）高壓蒸汽滅菌法：高壓蒸汽滅菌器煮沸前物品涮洗干凈，打開軸節(jié)或蓋子，將其全部浸入水中。

紫外線消毒
在室溫20～25時，220V 30W紫外燈下方垂直位置1.0m處的253.7nm紫外線輻射強度應70W/cm2，低于此值時應更換，適當數(shù)量的紫外燈，確保平均每立方米應不少于1.5W。紫外線消毒時，無菌室內(nèi)應保持清潔干燥。人員在關(guān)閉紫外燈至少30min后方可入內(nèi)作業(yè)。

二、化學試劑消毒
（1）過氧化氫：
過氧化氫和膠質(zhì)銀離子這兩種成份都能穿透和破壞微生物的細胞壁和細胞膜，進入細胞內(nèi)部使其關(guān)鍵性功能成分（例如：DNA 和酶）壞死，從而導致細胞死亡。

（2）甲醛消毒：
這里說的甲醛就是40%的甲醛溶液，也就是福爾馬林，一般包裝上寫的是37%。缺點：甲醛對人體危害太大了，一般不推薦這種方法。

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低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)的滅菌程序：

1. 真空期
在此過程中，滅菌艙內(nèi)壓力由正壓至負壓。

2. 注射期
定量的50%的液體過氧化氫注入滅菌艙內(nèi)。

3. 擴散期
過氧化氫迅速、有效、均勻地擴散至滅菌艙內(nèi)，使所有裝載器械充分暴露在過氧化氫氣體中。

4. 等離子期
啟動等離子發(fā)生器，汽化的過氧化氫在能量作用下進入等離子態(tài)。

5. 回空期
最終，外部氣體經(jīng)過過濾后進入艙內(nèi)，使得內(nèi)外壓力平衡，恢復大氣壓。

低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)的主要特點：

滅菌效果好

1. 滅菌腔室內(nèi)達到等離子放電的真空狀態(tài)，系統(tǒng)自動注入過氧化氫液體，瞬間氣化成分子均勻擴散到整個滅菌腔室內(nèi)，激發(fā)放電形成低溫等離子體，滅菌腔室內(nèi)的這些活性離子以及豐富的紫外線雙重作用于微生物蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)，在極短的時間內(nèi)使微生物死亡，達到對器械滅菌的目的。

2.雙重監(jiān)測，化學指示卡+嗜熱脂肪芽胞桿菌生物指示劑。

循環(huán)速度快

1. 滅菌時間為35分鐘-67分鐘左右；

2. 滅菌完成后開鍋即可使用（環(huán)氧乙烷滅菌后需要通風24小時才可使用；高壓蒸汽滅菌需要干燥后才可使用）；

3. 周轉(zhuǎn)速度快、提高貴重器械使用率；

無毒

1. 滅菌后過氧化氫被分解為水和氧氣；

2. 減少對器械的損壞；

3. 對環(huán)境無污染；

4. 對患者或工作人員無傷害；

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滅菌是指殺滅或去除外環(huán)境中一切微生物的過程。包括致病性微生物和不致病的微生物，如細菌（含芽胞）、病毒、真菌（含孢子）等，一般認為不包括原蟲和寄生蟲卵，以及藻類。以下是我司低溫等離子滅菌器的滅菌過程階段：

一、真空階段：通過真空泵將滅菌艙內(nèi)空氣抽出，直到達到等離子體放電的真空條件，同時可去除滅菌物上的濕氣。值得的注意的是，如同其他滅菌設(shè)備一樣，滅菌艙內(nèi)裝載量約占整個艙的80%，可避免真空循環(huán)時間過久或因超載所導致的循環(huán)取消。在此過程中，滅菌艙內(nèi)壓力由正壓至負壓。

二、擴散階段：真空期結(jié)束后，自動注入2ml60%濃度的過氧化氫，瞬間氣化分成分子，均勻擴散到整個滅菌腔室。等離子階段：氣化的H2O2在RF的作用下產(chǎn)生等離子體，通過低溫離子化的活性Free-radical作用，使微生物滅絕。

三、等離子期：啟動等離子發(fā)生器，氣化的過氧化氫在能量作用下進入等離子態(tài)。隨后重復注液擴散階段和等離子階段，已保證器械的滅菌效果。

四、回空階段：滅菌循環(huán)的最后階段。通風閥門開啟，使經(jīng)過過濾后的潔凈空氣進入滅菌艙，艙內(nèi)負壓恢復到一個大氣壓時，滅菌過程即告完成。

目前我司廠家的低溫等離子滅菌器產(chǎn)品有表面滅菌滅菌、標準滅菌、預熱滅菌、高級滅菌等程序，滅菌時間范圍在35分到67分鐘。以保證各證滅菌器械的滅菌效果。在滅菌表面物品時，可使用表面滅菌35分鐘達到滅菌效果；滅菌較長管腔時可使用高級滅菌程序57分鐘即可達到滅菌效果；在滅菌冷金屬較多的器械時，使用預熱滅菌67分鐘達到滅菌效果；

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