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]]>此項檢查是模擬生理狀態(tài)下的膀胱在充盈和儲尿期的壓力-容積變化,并以曲線的形式記錄下來,能準確記錄充盈期膀胱的感覺、膀胱順應性、逼尿肌穩(wěn)定性、膀胱容量等指標。同時,也要記錄膀胱充盈過程中是否伴隨尿急、疼痛、漏尿、自主神經反射亢進等異?,F象。正常膀胱應具有良好的順應性,在充盈過程中只有很小的膀胱壓力改變,即使在誘發(fā)條件下也不發(fā)生逼尿肌的無抑制性收縮。膀胱順應性反映的是膀胱容量變化與逼尿肌壓力變化之間的關系。檢查前應排空膀胱,充盈膀胱速率應與生理狀況相似、最好是以10ml/min或更慢的速度充盈膀胱,充盈膀胱所用的鹽水應加熱至體溫。過快或者用室溫鹽水充盈膀胱會刺激膀胱,影響檢查結果的準確性。
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]]>2.尿動力儀軟件維護
Ndly -11A/B是基于windows XP操作系統(tǒng)的應用軟件系統(tǒng),如果windows XP操作系統(tǒng)破壞,計算機自檢后將不能繼續(xù)往下執(zhí)行,也就不能進入Ndly -11A/B軟件系統(tǒng)。在進行軟件維護以前,要對系統(tǒng)進行定位診斷。
如果尿動力儀器打開電源后,不能進入Ndly -11A/B軟件系統(tǒng),可按如下步驟進行判定及檢修。
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]]>膀胱測壓:
1872年Schatz膀胱穿刺發(fā)現膀胱內有一定壓力
1876年Duboris膀胱內壓與體位有關,排尿時膀胱內壓升高。
1922年Rose用記紋鼓記錄膀胱壓,繪制出壓力曲線。
1939年Lewis用記錄儀連續(xù)記錄膀胱壓,描繪出連續(xù)性壓力軌跡。
尿流率:
1897年Rehfisch記錄排尿時間,計算平均尿流率。
1922年Schwartz測定尿流射程計算尿流噴射的速率。
1948年Drake使用轉筒記紋器測定尿流。
1956年Garrelts使用電子裝置記錄尿流率。
八十年代末誕生了電腦化的尿動力儀。
尿道壓力:
1958年Lapides對狗進行尿道測壓。
1961年Enboring在人體上行定點尿道測壓。
1969年Brown連續(xù)測定尿道壓力。
1971年國際尿控學會成立(International Continence Society)。
1981年神經泌尿學和尿動力學雜志創(chuàng)刊。(Neurourology and Urodynamices)
1944年中華泌尿外科學會尿動力學學組成立(后更名為尿控學組)。
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]]>尿動力學檢查是應用流體力學和電生理學的基本原理和方法,依據尿路各部位的解剖特點,檢測尿路各部位的尿液流率,壓力以及生物電活動,從而了解尿路排送尿液的功能及機制。
為什么要接受尿流動力學檢查?
最主要的原因是同樣的泌尿系統(tǒng)癥狀可能是由于不同的疾病所引起的,如何不加區(qū)別,治療可能使病情更加惡化。舉個例:女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁,同樣也可以是膀胱過度活動所引起的急迫性尿失禁,如果都施以手術,前者的癥狀可以得到大大改善,而后者就不同了,尿動力學檢查通過對各部位排尿功能的檢測,為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據,而且還可以為如何治療及治療效果的預判提供客觀材料,是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。此外,它對排尿生理學,神經泌尿學以及相關的藥理學研究也有十分重要的科研價值。
接受尿動力學檢查會不會痛?
單純的尿流率測定僅需要病人按要求憋尿后完成一次排尿即可接受全套尿動力學檢查時,病人需接受膀胱及肛門測壓管的置入,如果被懷疑有泌尿方面的神經系統(tǒng)病變,如脊髓損傷、脊髓手術等,可能需要在肛周貼上電極片,如此方可獲得所有信息。
哪些病人需要接受尿動力學檢查?
有下列癥狀的患者可能需要接受尿動力學檢查。特別強調須經泌尿外科??漆t(yī)師診斷后,方能確定是否真的需要接受尿動力學檢查如下:
01)比如女性壓力性尿失禁患者,需要做手術的。
02)脊髓損傷病人有脊髓休克及逼尿肌無反射,反射恢復后必須行尿動力學復查。
03)神經性膀胱病人須行尿動力學檢查以明確逼尿肌、括約肌病變性質,以決定治療及了解預后。
04)前列腺根治術或電切術后可能發(fā)生尿失禁,應行尿動力學檢查,確定有無不穩(wěn)定膀胱、低順應性膀胱或外括約肌損傷。
05)膀胱出口梗阻的癥狀,如排尿困難,尿線變細等,可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收縮力減弱或括約肌松弛不足所致,須行尿動力學檢查來鑒別。
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