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]]>尿流率測量原理:利用稱重式測量原理, 通過連續(xù)測定所排出尿液的重量進(jìn)而由計(jì)算機(jī)計(jì)算出尿流率、實(shí)時(shí)繪制尿流率曲線。
壓力測量原理:利用流體動(dòng)力學(xué)原理,被測的膀胱壓、腹壓、尿道壓經(jīng)測壓管傳遞至各壓力傳感器后,壓力傳感器將壓力信號轉(zhuǎn)換為微弱電信號并經(jīng)放大通道放大,再經(jīng)模-數(shù)轉(zhuǎn)換器(A/D)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號后由計(jì)算機(jī)對被測信號進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、處理、顯示及打印。
EMG測量原理:人體的多種組織、器官活動(dòng)都會(huì)引起電位的變化,通過測定電位變化可間接評估這些組織、器官的功能狀態(tài),可描記肌肉和神經(jīng)的生物電活動(dòng)。
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]]>7)尿道測壓時(shí),一開始尿道壓和尿道閉合壓就不在零位,而膀胱壓在零位,應(yīng)進(jìn)行再一次的平衡。
8)平衡是確立一個(gè)零點(diǎn)位,以此為基準(zhǔn)進(jìn)行檢測,任何外來原因致使直腸收縮或測壓管位置變化均可導(dǎo)致腹壓值出現(xiàn)相應(yīng)變化。逼尿肌是不能直接測定的,它通過計(jì)算而得(逼尿肌壓=膀胱壓-腹壓)。
9)當(dāng)液路連接管、測壓管、蠕壓管未消毒或者老化變硬,用戶需提前更換才能給患者做檢查。
10)尿動(dòng)力分析儀給患者做檢查時(shí),配合使用的導(dǎo)管必須是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性無菌產(chǎn)品。
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]]>1)直腸測壓管中有較多氣泡時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹壓出現(xiàn)負(fù)值,使用前應(yīng)排空氣泡。
2)從開始平衡至檢查完畢,告誡病人盡量保持不動(dòng),平衡回零后,患者因體位變化等使直腸測壓管位置變化,已不同于平衡時(shí)的位置,導(dǎo)致腹壓變化,從而引起逼尿肌壓隨著變化影響診斷,此時(shí)應(yīng)主要參考膀胱內(nèi)壓的數(shù)值而下診斷。
3)檢查過程中,患者應(yīng)盡力放松,直腸持續(xù)收縮,會(huì)使平衡不準(zhǔn)確。
4)患者檢查應(yīng)排空大便,否則使直腸不停地收縮或測壓管被糞便包繞,都可能影響檢查的準(zhǔn)確性。而且在患者有便意的時(shí)候平衡也是不準(zhǔn)確的。
5)同步測定和膀胱壓充盈測定時(shí),一般會(huì)囑病人咳嗽透發(fā)其無抑制收縮,測壓管很有可能因咳嗽而改變位置或滑出,也會(huì)影響結(jié)果。
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]]>尿動(dòng)力學(xué)檢查可直觀的了解尿路功能,能對下尿路各部壓力、尿流率進(jìn)行檢測,了解充盈期、排尿期膀胱順應(yīng)性、感覺、容量及逼尿肌的收縮功能。臨床上常用于尿頻、排尿困難、尿失禁、神經(jīng)性膀胱功能障礙、良性前列腺增生癥和小兒遺尿的診斷和鑒別診斷。可提高常規(guī)檢查難以明確的某些排尿異常的檢出率。為臨床診斷、治療方法選擇及療效評定提供客觀的依據(jù)。
目前尿動(dòng)力學(xué)分析已經(jīng)成為泌尿外科的一種常規(guī)檢測手段,從20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的的尿動(dòng)力學(xué)檢查逐漸取代了泌尿外科主觀診斷方式。在1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)尿控組成立,專業(yè)從事國內(nèi)泌尿外科尿動(dòng)力學(xué)的推廣和普及,經(jīng)過多年的發(fā)展,尿動(dòng)力學(xué)在中國泌尿?qū)靡呀?jīng)成為一種成熟的診斷及療效評估手段,同時(shí)其尿動(dòng)力學(xué)提供的科學(xué)依據(jù)也為泌尿外科的科研成果共享提供了更為廣闊的醫(yī)學(xué)科研前景。
同時(shí)從國家法律法規(guī)的不斷完善和醫(yī)患關(guān)系國家法律規(guī)定來說,醫(yī)患舉證倒置促使醫(yī)療工作者以及醫(yī)療單位今后醫(yī)療工作的必須對其工作內(nèi)容 及工作流程不斷完善和科學(xué),而尿動(dòng)力學(xué)正是提供泌尿外科診斷及診療效果的科學(xué)工具,為保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行及醫(yī)療單位的日常醫(yī)療工作的正常進(jìn)展,尿動(dòng)力學(xué)分析儀正成為泌尿外科醫(yī)務(wù)工作者的重要科學(xué)工具。
另外開展尿動(dòng)力學(xué)研究,不僅對排尿功能障礙性疾病的臨床診治有重要的實(shí)用價(jià)值,而且對排尿生理學(xué)、神經(jīng)泌尿?qū)W和相關(guān)的藥理學(xué)的研究也有十分重要的價(jià)值。如下是尿動(dòng)力學(xué)檢查常見適應(yīng)癥:
01)排尿困難者;
02)殘余尿量異常者;
03)懷疑神經(jīng)源性膀胱者;
04)尿頻、尿急且排除感染者;
05)同時(shí)伴有SUI和尿頻、尿急且排除感染者;
06)子宮脫垂或陰道前壁膨出者,建議將脫垂還納后行尿動(dòng)力檢查;
07)抗尿失禁手術(shù)療效不佳或需再次手術(shù)者,需行尿動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行評估;
08)壓力性尿失禁(SUI)患者,特別是年齡較大的SUI患者或術(shù)前SUI患者,建議行尿動(dòng)力學(xué)檢查;
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]]>The post 尿動(dòng)力-尿動(dòng)力分析儀的發(fā)展趨勢現(xiàn)狀 appeared first on 廣州市普東醫(yī)療設(shè)備股份有限公司官網(wǎng).
]]>尿動(dòng)力分析儀是依據(jù)流體力學(xué)和電生理學(xué)的基本原理和方法,檢測尿路各部分壓力、流率及肌電活動(dòng),從而分析尿路排尿的功能、機(jī)理以及排尿功能障礙性疾病的病理、生理學(xué)變化,為臨床診療提供客觀依據(jù)的儀器,是評價(jià)排尿功能障礙程度、確定障礙分類的重要手段??陀^的尿動(dòng)力學(xué)檢查已逐漸取代泌尿外科的主觀診斷方式,成為一種常規(guī)檢測手段。近年來,隨著人口老齡化加劇,泌尿疾病患者逐漸增多,病情復(fù)雜多變,發(fā)病率逐年上升,需借助尿動(dòng)力分析儀量化相關(guān)的病理生理學(xué)參數(shù)確定診療方案。因此了解尿動(dòng)力分析儀的組成原理、發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢,具有十分重要的意義。
我國尿動(dòng)力學(xué)的發(fā)展我國尿動(dòng)力學(xué)科研及臨床工作起步較晚。20世紀(jì)五六十年代,當(dāng)時(shí)只有北大醫(yī)院和上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院跟蹤研究。1978年,上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院研究并發(fā)表了國人尿流率正常值。20世紀(jì)80年代,一些國外的尿動(dòng)力學(xué)著作,如Abrams的《Urodynamics》引入我國。1994年,中華泌尿外科學(xué)會(huì)尿控學(xué)組成立。2002年,制定《膀胱過度活動(dòng)癥診治指南》。2007年,制定《尿動(dòng)力學(xué)檢查操作指南》。2010年,重新修訂為《尿動(dòng)力學(xué)檢查操作指南(2010版)》。自21世紀(jì)以來,我國尿動(dòng)力學(xué)研究快速發(fā)展。目前,尿動(dòng)力學(xué)研究已接近國際先進(jìn)水平。尿動(dòng)力學(xué)發(fā)展的同時(shí)也促進(jìn)了尿動(dòng)力分析儀的進(jìn)步。
在未來的發(fā)展趨勢,尿動(dòng)力分析儀在泌尿外科領(lǐng)域中有著不可替代的作用,除了應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙、兒童尿動(dòng)力學(xué)檢查、男性下尿路障礙、老年人逼尿肌不穩(wěn)定等傳統(tǒng)疾病中,在婦科泌尿外科等一些新興學(xué)科中也發(fā)揮了重要作用。疾病特征的多樣性、尿動(dòng)力學(xué)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,促使尿動(dòng)力分析儀不斷升級與改進(jìn),主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面:
01)功能性。通過模塊化的電路設(shè)計(jì)和可升級、可擴(kuò)充的軟件設(shè)計(jì),加大整機(jī)控制自動(dòng)化,完善尿動(dòng)力分析儀功能,也利于設(shè)備的維修保養(yǎng)。
02)隱私性。無線技術(shù)因其容量大、功耗低、抗干擾能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用于尿動(dòng)力分析儀具有強(qiáng)大優(yōu)勢。尿動(dòng)力學(xué)檢查過程中,醫(yī)療人員可通過藍(lán)牙技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測,避免與患者直接接觸,給患者提供隱私的空間。同時(shí),利用藍(lán)牙技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和資源共享,安全性高,能有效防止患者信息泄漏。
03)舒適性。采用新技術(shù)、新型生物材料改變設(shè)備的性能,如導(dǎo)管的軟硬程度、球囊的強(qiáng)度和柔軟度等,減輕患者的痛苦,提高尿動(dòng)力分析儀的舒適性。除此之外,設(shè)備造型、色彩的合理設(shè)計(jì),可增強(qiáng)設(shè)備與人的親近感,舒緩患者的緊張情緒,營造舒適放松的氛圍??梢灶A(yù)測,隨著IC封裝技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的提高,未來的尿動(dòng)力分析儀會(huì)朝著功能化、信息化、人性化方向發(fā)展,這不僅需要考慮疾病特征,而且需照顧患者的感受,做到“人-機(jī)-環(huán)境”一體化,適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
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