女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，同樣也可以是膀胱過度活動所引起的急迫性尿失禁，如果都施以手術，前者的癥狀可以得到大大改善，而后者就不同了，尿動力學檢查的目的即為區(qū)分這些原因。通過對各部位排尿功能的檢測，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，而且還可以為如何治療及治療效果的預判提供客觀材料，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的常用的檢查方法。尿動力學檢査適用范圍廣泛，可涉及多學科，包括泌尿外科、普通外科、婦科、康復醫(yī)學科、神經內科、神經外科、脊柱外科、兒科等對各種原因引起的排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、尿失禁、漏尿等排尿功能障礙的診斷有很好的指導意義。

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插管：使用尿動力膀胱測壓管通過尿道導入膀胱檢測膀胱壓力，用另一根尿動力腹壓測壓管通過肛門放至直腸來檢測腹壓，然后往膀胱內灌注鹽水，使膀胱逐漸充盈。

模擬排尿過程：注意觀察患者出現(xiàn)有尿意感、輕度尿急迫感、強烈尿急迫感的時間并做標注，出現(xiàn)尿急迫感時停止灌注，囑患者排尿，這個過程中，檢測儀器會檢測并記錄下膀胱內壓力和腹壓的變化、排尿速度等，制作成圖像，供醫(yī)生分析。根據(jù)具體情況，還可以檢測尿道閉合壓力等。

分析解讀報告：尿動力檢查儀能夠記錄膀胱充盈、排尿過程中膀胱內壓、腹壓、尿流率等參數(shù)數(shù)值，醫(yī)生通過分析這些參數(shù)，分析圖像，了解膀胱的收縮功能以及順應性，有無下尿路梗阻，有無神經源性膀胱等。

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但是，尿動力檢查屬于功能學方面的檢查，存在局限，仍需要膀胱造影檢查，從形態(tài)學上診斷是否存在上尿路返流。因此，臨床中，神經源性膀胱患者常常采用二者相結合，影像尿動力學檢查是神經源膀胱患者首選。

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尿流動力學檢查是下尿路障礙的常用檢查方法，普東醫(yī)療尿流動力學檢查儀，可以根據(jù)流體力學及電生理的基本原理方法，檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，了解尿路排出尿液的功能和機制，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理變化，為臨床診斷提供有力依據(jù)。尿動力檢查可以模擬患者儲尿、排尿整個過程，重現(xiàn)患者排尿癥狀，具體包括尿流率測定、膀胱容量-壓力測定、壓力-流率測定、尿道壓力測定等多個檢查項目。醫(yī)生可以針對患者病情的不同，選擇具有針對性的檢查項目來進一步明確診斷。

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尿動力學檢查注意事項
1.預約檢查前要求受檢者記錄至少2天的排尿日記；
2.檢查前盡量保持規(guī)律的睡眠及飲食；
3.受檢者到檢查室后再飲水約1L，到達醫(yī)院后由護士檢查其飲水量，飲水不足者立即補充；
4.在達到最大尿意時醫(yī)護人員領入尿動力檢查室，在醫(yī)護人員的介紹下熟悉環(huán)境和尿流率計；
5.檢查時，與醫(yī)生積極配合，放松心態(tài)，排尿跟平時一樣，不用力、不憋氣，一次性將全部尿液排盡在測壓尿盆中。尿道功能測定、充盈膀胱功能測定和同步測定需要患者跟醫(yī)護配合借助尿動力儀器共同完成；

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真實準確的回答醫(yī)務人員病史
存在下尿路癥狀（尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿失禁等）以及癥狀持續(xù)時間、有無服用干預藥物、有無合并其他疾?。ㄈ缂顾钃p傷、糖尿病、中風、BPH等）有無手術史等。檢查時醫(yī)務人員會根據(jù)患者的主訴進行一些相應的輔助檢查，如訴有壓力性尿失禁患者需進行咳嗽試驗。

檢查時消除不必要的恐懼心理
檢查允許家屬陪伴，檢查過程配合醫(yī)務人員的指令并真實客觀告訴醫(yī)務人員各種膀胱感覺等信息。

檢查結束后注意并發(fā)癥
檢查結束后多喝水，排尿疼痛和血尿為檢查后的常見并發(fā)癥，一般1-2日內可緩解。如出現(xiàn)發(fā)熱、急性尿潴留應及時就診。

尿動力檢查的禁忌證
急性尿路感染、急性尿道炎、心腦血管疾病急性發(fā)作期、嚴重的出血性疾病、嚴重的自主神經反射亢進不能行導尿者等。

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普東醫(yī)療尿動力產品優(yōu)勢
所有測定符合國際尿控協(xié)會標準（ICS）；
全中文操作界面；
自主校準功能，提高檢測精度；
各項檢測參數(shù)最精確，誤差最??；
多窗口設置，方便臨床對比；
量程設置，方便臨床操作；
支持實時曲線壓縮與放大，方便學術交流；
遠程協(xié)助校準，遠程故障診斷；
獨特推注泵技術，完全排除尿道測壓時干擾，保證檢測的準確和有效；
長期為用戶供應質優(yōu)價廉的耗材，大幅度降低使用成本；
完全國產化耗材，保證醫(yī)療機構的常年低價使用；
本地化售后服務網絡，有效保證醫(yī)療單位的儀器正常運轉及服務；

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普東醫(yī)療NDLY11系列尿動力分析儀實現(xiàn)了微機化、智能化、網絡化三位一體，開創(chuàng)了中國尿動力學分析儀先河，其設計與制造水平達到國際先進水平。普東醫(yī)療NDLY11系列尿動力分析儀憑借自身的技術力量與世界知名廠商將同臺競技。

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適應癥
下尿路功能紊亂：各種尿失禁，膀胱梗阻，神經源性膀胱，兒童排尿功能障礙等。

禁忌癥
近期內接受膀胱鏡檢查者或存在尿道嚴重畸形和狹窄，急性泌尿系統(tǒng)感染，凝血功能障礙等的患者不應行尿流動力學檢查。

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通過自由尿流率、壓力流率同步測定、尿道壓力描記等一系列檢查方法檢測尿路各部的壓力、流率及生物電活動，是直觀、量化反映下尿路功能的理想方法，其主要的研究范圍包括正常排尿生理學、泌尿系梗阻性疾病、神經性膀胱、非神經源性膀胱尿道功能障礙、遺尿癥和尿失禁等。

尿動力學檢查可以幫助判斷膀胱儲尿和排尿的功能，以及尿道的控尿功能。比如某些前列腺增生患者，已經開始出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮力減弱，醫(yī)生就可以根據(jù)檢測結果對患者及時進行手術，解除膀胱出口梗阻，挽救殘存的膀胱收縮功能，否則就可能出現(xiàn)膀胱功能不可逆的損害。

通過尿動力學檢查，臨床醫(yī)師可以判斷膀胱功能，診斷膀胱與前列腺疾病，檢查過程基本無創(chuàng)、方便、快捷，確診病情后，醫(yī)生可以及時制定針對性的治療方案。

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尿動力分析儀是依據(jù)流體力學和電生理學的基本原理和方法，檢測尿路各部分壓力、流率及肌電活動，從而分析尿路排尿的功能、機理以及排尿功能障礙性疾病的病理、生理學變化，為臨床診療提供客觀依據(jù)的儀器，是評價排尿功能障礙程度、確定障礙分類的重要手段?？陀^的尿動力學檢查已逐漸取代泌尿外科的主觀診斷方式，成為一種常規(guī)檢測手段。近年來，隨著人口老齡化加劇，泌尿疾病患者逐漸增多，病情復雜多變，發(fā)病率逐年上升，需借助尿動力分析儀量化相關的病理生理學參數(shù)確定診療方案。因此了解尿動力分析儀的組成原理、發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢，具有十分重要的意義。

我國尿動力學的發(fā)展我國尿動力學科研及臨床工作起步較晚。20世紀五六十年代，當時只有北大醫(yī)院和上海醫(yī)科大學附屬華山醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院跟蹤研究。1978年，上海醫(yī)科大學附屬華山醫(yī)院研究并發(fā)表了國人尿流率正常值。20世紀80年代，一些國外的尿動力學著作，如Abrams的《Urodynamics》引入我國。1994年，中華泌尿外科學會尿控學組成立。2002年，制定《膀胱過度活動癥診治指南》。2007年，制定《尿動力學檢查操作指南》。2010年，重新修訂為《尿動力學檢查操作指南（2010版）》。自21世紀以來，我國尿動力學研究快速發(fā)展。目前，尿動力學研究已接近國際先進水平。尿動力學發(fā)展的同時也促進了尿動力分析儀的進步。

在未來的發(fā)展趨勢，尿動力分析儀在泌尿外科領域中有著不可替代的作用，除了應用于神經源性膀胱尿道功能障礙、兒童尿動力學檢查、男性下尿路障礙、老年人逼尿肌不穩(wěn)定等傳統(tǒng)疾病中，在婦科泌尿外科等一些新興學科中也發(fā)揮了重要作用。疾病特征的多樣性、尿動力學技術與計算機技術的不斷發(fā)展，促使尿動力分析儀不斷升級與改進，主要體現(xiàn)在以下3個方面：

01）功能性。通過模塊化的電路設計和可升級、可擴充的軟件設計，加大整機控制自動化，完善尿動力分析儀功能，也利于設備的維修保養(yǎng)。

02）隱私性。無線技術因其容量大、功耗低、抗干擾能力強等優(yōu)點，應用于尿動力分析儀具有強大優(yōu)勢。尿動力學檢查過程中，醫(yī)療人員可通過藍牙技術實時監(jiān)測，避免與患者直接接觸，給患者提供隱私的空間。同時，利用藍牙技術進行數(shù)據(jù)傳輸和資源共享，安全性高，能有效防止患者信息泄漏。

03）舒適性。采用新技術、新型生物材料改變設備的性能，如導管的軟硬程度、球囊的強度和柔軟度等，減輕患者的痛苦，提高尿動力分析儀的舒適性。除此之外，設備造型、色彩的合理設計，可增強設備與人的親近感，舒緩患者的緊張情緒，營造舒適放松的氛圍?？梢灶A測，隨著IC封裝技術和計算機技術的提高，未來的尿動力分析儀會朝著功能化、信息化、人性化方向發(fā)展，這不僅需要考慮疾病特征，而且需照顧患者的感受，做到“人-機-環(huán)境”一體化，適應時代的發(fā)展。

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尿動力學檢查是一項特殊的檢查，其適用范圍廣，但并非每一個病人都要做此復雜檢查，何況這是一個有創(chuàng)性檢查。 因此最需要做尿動力學檢查的常見情況有：尿失禁、膀胱出口梗阻、神經性膀胱、兒童排尿功能紊亂及尿失禁，如下幾個例子：

01）比如女性壓力性尿失禁患者，需要做手術的。

02）脊髓損傷病人有脊髓休克及逼尿肌無反射，反射恢復后必須行尿動力學復查。

03）神經性膀胱病人須行尿動力學檢查以明確逼尿肌、括約肌病變性質，以決定治療及了解預后。

04）前列腺根治術或電切術后可能發(fā)生尿失禁，應行尿動力學檢查，確定有無不穩(wěn)定膀胱、低順應性膀胱或外括約肌損傷。

05）膀胱出口梗阻的癥狀，如排尿困難，尿線變細等，可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收縮力減弱或括約肌松弛不足所致，須行尿動力學檢查來鑒別。

06）單純遺尿兒童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、復發(fā)性泌尿系感染、膀胱輸尿管返流或上尿路擴張，需要用無創(chuàng)性尿流率測定及肌電圖檢查術篩選，有必要的話，也需要做尿動力學檢查進一步明確。（備注：但在兒童侵入性檢查難以進行，人為因素及患兒不合作使結果解釋困難，檢查效果不理想。遺尿癥兒童最常見的尿動力學異常是逼尿肌不自主收縮活動。兒童病人可去兒童醫(yī)院，或有兒科的醫(yī)院，事先要打聽清楚。）

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