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]]>病因分類如下:
(1) 特發(fā)因素:因年齡的增長使逼尿肌細胞的興奮間期縮短并對膀胱充盈的感覺減退,年輕人群發(fā)病機制不明。
(2) 神經(jīng)因素:由于神經(jīng)病變導致逼尿肌功能受損如帕金森病、格林巴利綜合征等。
(3) 肌源性因素;長期膀胱出口梗阻導致逼尿肌細胞扭曲變形,細胞間隙增寬,縫隙連接和橋粒連接增多,細胞和細胞之間協(xié)調(diào)能力降低。
(4) 醫(yī)源性因素;術(shù)中損傷支配逼尿肌運動相關神經(jīng)纖維,所致逼尿肌功能受損,如盆腔手術(shù)、前列腺手術(shù)等。從臨床實踐來看,老齡化、膀胱出口梗阻及糖尿病是最主要病因。
尿流動力學分析儀是診斷下尿路功能障礙性疾病的“金標準”,包含:儲尿過程、尿流速度、排尿過程、膀胱容積和壓力、尿道阻力、排尿肌肉活動、神經(jīng)控制機制、尿路梗阻的評估等方面。通過對這些參數(shù)的測量和分析,可以診斷和為治療多種尿路疾病提供重要依據(jù),提高手術(shù)治療效果。
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]]>逼尿肌不穩(wěn)定又稱為不穩(wěn)定膀胱,指貯尿期膀胱產(chǎn)生不自主收縮,對人體正常排尿功能產(chǎn)生的影響。其常見的病因病癥有以下兩種:
1. 逼尿肌反射亢進:膀胱過度活動癥是一種常見病,腦橋-骶髓間病變,多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進加逼尿肌內(nèi)外括約肌協(xié)同失調(diào),其癥狀有尿急,急迫性尿失禁等,常伴有尿頻和夜尿等癥狀。
2. 逼尿肌無反射:逼尿肌無反射是神經(jīng)源性膀胱功能障礙性疾病之一,該疾病是指由神經(jīng)病變或損害引起的膀胱或尿道功能障礙性疾病,常伴有膀胱尿道功能協(xié)調(diào)性失常,常見癥狀有排尿不暢、尿潴留,下腹部悶脹痛,尿意窘迫,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。
目前,尿動力學檢查是泌尿外科對下尿路功能檢測常用的檢查項目,也是診斷排尿功能障礙的“金標準”。若患者出現(xiàn)了上述病癥,建議及時就醫(yī),可以根據(jù)臨床診斷配合尿流動力學分析儀的尿流率測定、充盈性膀胱測壓、漏尿點壓力測定、壓力-流率同步測定和尿道功能測定等項目做進一步的檢測,分析出具體病因病癥,幫助臨床醫(yī)生做出合理的診治方案。
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