接受尿動力學(xué)檢查最主要的原因是同樣的泌尿系統(tǒng)癥狀可能是由于不同的疾病所引起的，如果不加區(qū)別，治療可能使病情更加惡化。

舉個例，女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，同樣也可以是膀胱過度活動所引起的急迫性尿失禁。如果都施以手術(shù)，前者的癥狀可以得到大大改善，而后者就不同了，尿動力學(xué)檢查通過對各部位排尿功能的檢測，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，而且還可以為如何治療及治療效果的預(yù)判提供客觀材料，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。此外，它對排尿生理學(xué)，神經(jīng)泌尿?qū)W以及相關(guān)的藥理學(xué)研究也有十分重要的科研價值。

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尿流動力學(xué)檢查是指利用流體力學(xué)和電生理學(xué)的原理和方法，模擬出人體在排尿過程中的尿路各部壓力、尿流率及肌電活動，從而通過電腦處理數(shù)據(jù)，反映出整個尿路的情況。簡單來說，尿流動力學(xué)可以檢測排尿是否正常，分析不能正常排尿的原因及判斷疾病的嚴(yán)重程度。主要目的是再現(xiàn)患者的癥狀以探究造成這些癥狀的原因，并分析相關(guān)的病理生理過程。

尿流動力學(xué)檢查對下尿路梗阻性疾病、排尿困難疾病具有重要的意義。通過尿動力學(xué)檢查，可以明確膀胱的功能怎么樣，膀胱有沒有收縮力，膀胱的敏感程度怎么樣，有沒有膀胱過度活動癥。同時可以明確尿道有沒有阻力，阻力大不大，是不是存在尿道梗阻，再進(jìn)一步可明確尿失禁的原因。

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1. 評估前列腺增生癥：尿流動力學(xué)可以檢測前列腺增生癥患者的尿流癥狀，如尿流弱、尿流不暢、尿頻、尿急、尿失禁等，以及評估治療效果。
2. 評估膀胱功能異常：尿流動力學(xué)可以檢測膀胱排空功能異常，如膀胱過度活動、膀胱不完全排空等，以及評估治療效果。
3. 評估尿道梗阻：尿流動力學(xué)可以檢測尿道梗阻的程度和位置，如尿道狹窄、尿道病變等，以及評估治療效果。
4. 評估女性尿失禁：尿流動力學(xué)可以檢測女性尿失禁，明確病因及不穩(wěn)定性膀胱的檢測等，以及評估治療效果。
5. 尿流動力學(xué)可以檢測神經(jīng)源性膀胱與尿道功能障礙的診斷和分類。

總之，尿流動力學(xué)是一種安全、無創(chuàng)、準(zhǔn)確、科學(xué)的檢測方法，可以評估尿路系統(tǒng)的功能和性能，對診斷和治療下尿路相關(guān)疾病具有重要的指導(dǎo)作用。

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尿流動力學(xué)檢查就是采用尿流動力學(xué)儀及配套設(shè)備，檢測下尿路（膀胱和尿道）的尿液流率，壓力以及生物電活動，從而獲得尿道括約肌的長度及壓力分布、膀胱儲尿及排尿時膀胱內(nèi)的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協(xié)調(diào)程度、及排尿時的尿流率，還可通過檢查了解壓力性尿失禁患者用力時膀胱壓超過尿道壓的生理過程，因此借助此檢查可為臨床醫(yī)師提供豐富的臨床信息，有助于作出最確實(shí)的診斷。

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雖然都是尿失禁的癥狀，但是類型不同，治療方法就完全不同，如急迫性尿失禁主要通過藥物控制，而充盈性尿失禁只能保留導(dǎo)尿；同一類型的尿失禁，例如功能性壓力性尿失禁和解剖型壓力性尿失禁，尿道中段懸吊手術(shù)治愈率差別很大，前者大于90%，而后者不到50%。那么，如何區(qū)分不同類型的尿失禁呢，病史當(dāng)然很重要，尿流動力學(xué)檢查則更加重要，甚至需要反復(fù)檢查。

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如男性排尿困難患者，可能是由于前列腺增生所致，亦可能是膀胱逼尿肌無力所致，前者通過經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)后可明顯緩解，而后者行同樣手術(shù)卻無法緩解，需采用其他的治療方式。又如女性漏尿可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，同樣也可能是逼尿肌無力導(dǎo)致的充溢性尿失禁，如果都施以手術(shù)，前者的癥狀可以得到大大改善，而后者反而會加重病情。尿動力學(xué)檢查通過對各部位排尿功能的檢測，為排尿功能障礙性疾病的診斷提供臨床依據(jù)，是目前臨床上診治下尿路功能性疾病的最常用的檢查方法。

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尿流動力學(xué)檢查是下尿路障礙的常用檢查方法，普東醫(yī)療尿流動力學(xué)檢查儀，可以根據(jù)流體力學(xué)及電生理的基本原理方法，檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，了解尿路排出尿液的功能和機(jī)制，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理變化，為臨床診斷提供有力依據(jù)。尿動力檢查可以模擬患者儲尿、排尿整個過程，重現(xiàn)患者排尿癥狀，具體包括尿流率測定、膀胱容量-壓力測定、壓力-流率測定、尿道壓力測定等多個檢查項(xiàng)目。醫(yī)生可以針對患者病情的不同，選擇具有針對性的檢查項(xiàng)目來進(jìn)一步明確診斷。

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此項(xiàng)檢查是模擬生理狀態(tài)下的膀胱在充盈和儲尿期的壓力-容積變化，并以曲線的形式記錄下來，能準(zhǔn)確記錄充盈期膀胱的感覺、膀胱順應(yīng)性、逼尿肌穩(wěn)定性、膀胱容量等指標(biāo)。同時，也要記錄膀胱充盈過程中是否伴隨尿急、疼痛、漏尿、自主神經(jīng)反射亢進(jìn)等異常現(xiàn)象。正常膀胱應(yīng)具有良好的順應(yīng)性，在充盈過程中只有很小的膀胱壓力改變，即使在誘發(fā)條件下也不發(fā)生逼尿肌的無抑制性收縮。膀胱順應(yīng)性反映的是膀胱容量變化與逼尿肌壓力變化之間的關(guān)系。檢查前應(yīng)排空膀胱，充盈膀胱速率應(yīng)與生理狀況相似、最好是以10ml/min或更慢的速度充盈膀胱，充盈膀胱所用的鹽水應(yīng)加熱至體溫。過快或者用室溫鹽水充盈膀胱會刺激膀胱，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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2)自由尿流率
該檢查項(xiàng)目的結(jié)果是對下尿路排尿功能狀態(tài)的客觀和綜合反應(yīng)，一般在有創(chuàng)的尿流動力學(xué)檢查前進(jìn)行，并重復(fù)測定2~3次以得到更加可靠的結(jié)果。需要注意的是某些患者無法以正常的體位排尿，可能會影響尿流率檢查結(jié)果，須在判讀時加以考慮。尿流率檢查時可能的異常表現(xiàn)包括低尿流率、低排尿量、間斷排尿、排尿躊躇、尿流曲線形態(tài)非鐘形和殘余尿增多。

3)殘余尿測定
建議在排尿之后即刻通過B超、膀胱容量測定儀及導(dǎo)尿等方法進(jìn)行殘余尿測定，對于神經(jīng)源性膀胱患者的下尿路功能狀態(tài)初步判斷、治療策劃及隨訪具有重要價值。

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在尿流動力學(xué)檢查過程中，認(rèn)識和排除由受檢者、檢查者和儀器設(shè)備等因素產(chǎn)生的干擾，對正確分析和解釋檢查結(jié)果具有重要意義。在進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查之前，患者應(yīng)當(dāng)排空大便。如果治療允許，應(yīng)停用作用于下尿路的藥物48小時以上，如不能停用，必須在判讀檢查結(jié)果時記錄分析。對于高位脊髓損傷的患者，檢查過程可能誘發(fā)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)，推薦在尿流動力學(xué)檢查中監(jiān)測血壓。對存在泌尿系統(tǒng)感染高危因素的患者，在行尿流動力學(xué)檢查之前或之后可選擇性使用抗生素預(yù)防感染。

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尿流動力學(xué)檢查的臨床應(yīng)用

一：泌尿系疾病
1.下尿路梗阻：BPH評價下尿路功能狀態(tài)，不穩(wěn)定收縮，順應(yīng)性，逼尿肌肌力，尿流率等。
2.壓力性尿失禁：鑒別急迫性尿失禁，腹腔漏尿點(diǎn)壓力。
3.遺尿癥。

二：神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦血管疾病，脊髓腫瘤，脊柱裂等。

三：骨科
脊柱損傷，椎骨脫位，椎間盤脫出等。

四：婦產(chǎn)科
子宮脫垂等。

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適應(yīng)癥
下尿路功能紊亂：各種尿失禁，膀胱梗阻，神經(jīng)源性膀胱，兒童排尿功能障礙等。

禁忌癥
近期內(nèi)接受膀胱鏡檢查者或存在尿道嚴(yán)重畸形和狹窄，急性泌尿系統(tǒng)感染，凝血功能障礙等的患者不應(yīng)行尿流動力學(xué)檢查。

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