上尿路結(jié)石：腎與輸尿管的警報
當(dāng)結(jié)石位于腎臟或輸尿管中時，常見的癥狀是劇烈的疼痛，這種疼痛通常被稱為腎絞痛。腎絞痛的特點(diǎn)是突發(fā)性的、劇烈的、難以忍受的疼痛，常常從腰部或腹部開始，向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射。對于女性，疼痛甚至可能延伸至陰唇區(qū)域。這種疼痛是由于結(jié)石在尿路中移動，刺激尿路粘膜，引起尿路平滑肌痙攣所導(dǎo)致的。

伴隨腎絞痛，患者還可能經(jīng)歷以下癥狀：
惡心與嘔吐：疼痛可能如此劇烈，以至于引起惡心和嘔吐。
血尿：肉眼可見的血尿或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞，提示尿路黏膜受損。
尿頻與尿急：盡管尿量可能不多，但患者會有強(qiáng)烈的排尿欲望。

下尿路結(jié)石：膀胱與尿道的障礙
一旦結(jié)石下行至膀胱或尿道，癥狀可能轉(zhuǎn)變?yōu)椋?br>排尿困難：結(jié)石堵塞尿道時，患者可能感到排尿困難，尿流變?nèi)趸蛑袛唷?br>尿痛：排尿時伴有明顯的疼痛，尤其是排尿結(jié)束時疼痛加劇。
尿頻與尿急：即使尿量不多，仍感到迫切的排尿需求。
血尿：與上尿路結(jié)石一樣，下尿路結(jié)石也可能導(dǎo)致血尿。

并發(fā)癥與全身癥狀
除了直接的尿路癥狀，尿路結(jié)石還可能引發(fā)并發(fā)癥，如尿路感染，導(dǎo)致：
發(fā)熱：感染時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱。
寒戰(zhàn)與全身不適：感染加重時，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)和全身不適感。

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2.血尿：血尿是腎結(jié)石的另一種臨床表現(xiàn)，常常在腰痛后發(fā)生。血尿產(chǎn)生的原因是結(jié)石移動或患者劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石對集合系統(tǒng)的損傷，約80%患者會出現(xiàn)血尿，但大多數(shù)患者表現(xiàn)為鏡下血尿，其中只有10%左右患者表現(xiàn)為全程肉眼血尿。部分患者只出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，需要與泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他疾病進(jìn)行鑒別。 

3.排石：患者尿中排出細(xì)小結(jié)石，俗稱尿砂，可以確診尿路結(jié)石，應(yīng)收集排出的結(jié)石進(jìn)行成分分析，以發(fā)現(xiàn)可能的代謝因素，利于結(jié)石的治療和預(yù)防。排石常在腎絞痛后出現(xiàn)，也可能不伴任何痛苦。 

4.感染（發(fā)熱）：腎絞痛是可能伴或不伴低熱，由于結(jié)石、梗阻和感染相互促進(jìn)，腎結(jié)石造成梗阻可繼發(fā)或加重感染，出現(xiàn)腰痛伴高熱、寒戰(zhàn)。部分患者可表現(xiàn)為間斷發(fā)熱。感染嚴(yán)重時可造成敗血癥，及早進(jìn)行抗感染、引流尿液處理，以預(yù)防全身嚴(yán)重感染發(fā)生。 

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