標(biāo)準(zhǔn)滅菌：適用于器械種類較多時 約62min；
預(yù)熱滅菌：適用于較大的全金屬器械 約69min；
表面滅菌：適用于表面光滑物腔道的小型器械（鉗子、剪子類） 約47min；
高級滅菌：適用于腔鏡類器械 約76min；
自 檢： 每天第一鍋滅菌前進(jìn)行自檢 約15min；

注意：如果進(jìn)行滅菌時突然斷電，必須要自檢完后方可進(jìn)行后續(xù)操作。

擺放物品時不能超過腔體總?cè)萘康?0％，不可疊放、物品需要有間隙。每天第一鍋得放入生物指示劑滅菌，滅菌完生物指示劑需要放入培養(yǎng)箱進(jìn)行培養(yǎng)。放入培養(yǎng)箱前，把生物指示劑摁下，并把里面玻璃打碎搖晃均勻，讓培養(yǎng)液完全浸泡菌體。

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通過等離子體的蝕刻作用，等離子中活性物質(zhì)與微生物體內(nèi)的蛋氫質(zhì)和核酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，能夠摧毀微生物和擾亂微生物的生存功能。然后注入過氧化氫為滅菌劑，在滅菌艙內(nèi)霧化彌漫。過氧化氫在此作用中將會有離子化分解反應(yīng)，并作用于微生物之細(xì)胞，破壞其生命，進(jìn)一步對微生物實施殺滅。

滅菌完成后分解成水分子及氧分子，無毒害物質(zhì)殘留，不需通風(fēng)和排水，安全而環(huán)保。低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)的應(yīng)用，不但可以減輕醫(yī)護(hù)人員面對工作危害及環(huán)境污染的負(fù)擔(dān)，同時也可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約大量的滅菌成本，它還能廣泛的應(yīng)用于對濕熱敏感的精密醫(yī)療器材的滅菌。滅菌注入的過氧化氫采用瓶裝封裝于專用塑料瓶內(nèi)。

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開機(jī)
● 連接電源線
● 打開總電源開關(guān)
● 打開系統(tǒng)電源開關(guān)
● 預(yù)熱不小于2小時

準(zhǔn)備
● 進(jìn)入“用戶”界面
● 被滅菌物清洗并干燥處理
● 進(jìn)入每天“自檢”程序
● 若提示滅菌劑不足，請更換

使用
● 將打包好的被滅菌物合理放入滅菌腔
● 選擇滅菌模式
● 等待提示滅菌成功后取出被滅菌物

檢查
● 檢查設(shè)備打印信息并記錄
● 檢查指示物狀態(tài)并記錄
● 生物指示物培養(yǎng)跟蹤記錄

注意：
● 設(shè)備上電后需預(yù)熱2小時后才能使用。
● 必須使用本公司提供的滅菌劑。
● 異常狀態(tài)下可先關(guān)閉系統(tǒng)電源開關(guān)檢查異常信息，若設(shè)備依舊存在問題，請及時關(guān)閉電源總開關(guān)。
● 設(shè)備表面請勿用液體沖洗消毒，可用抹布與酒精清潔消毒。

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（一）無紡布

本品完全采用安全聚丙烯纖維，是由一層阻菌層及兩層抗拉伸層形成的一次性醫(yī)用品最終滅菌包裝材料。
具有阻菌、防靜電、抗拉伸等特點，適用于醫(yī)用品滅菌時包裝使用，可用于包裝醫(yī)療器械進(jìn)行壓力蒸汽
滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛或過氧化氫低溫等離子滅菌。

（二）過氧化氫溶液

本品是以過氧化氫為主要成分的消毒液、過氧化氫含量為60%-63%，可殺滅細(xì)菌芽孢。

（三）低溫等離子生物指示劑

本產(chǎn)品采用嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953）作指示菌，根據(jù)培養(yǎng)后的顏色變化來判斷過氧化氫低溫等離
子滅菌是否合格。用于低溫等離子過氧化氫滅菌器的滅菌效果監(jiān)測。

（四）醫(yī)用包裝袋

滅菌物品經(jīng)滅菌器消毒滅菌時使用。將被滅菌物品放入卷袋內(nèi)，滅菌物品長短應(yīng)適應(yīng)滅菌袋封口，否則滅菌袋可能出現(xiàn)爆裂現(xiàn)象；異性及尖銳物品要正確擺放，確保安全；用封口設(shè)備封好滅菌袋口，表明滅菌時間、用途等信息；物品正確擺放入滅菌器內(nèi)滅菌，使用器械時，按剝離指示方向揭開滅菌袋將物品取出。

（五）等離子化學(xué)指示卡

適用于低溫等離子滅菌過程的指示?？旖?、直觀地反映出被滅菌物品是否經(jīng)過滅菌。使用過后，可以作為滅菌記錄用于保存。

（六）化學(xué)指示膠帶

通過膠帶上的指示油墨在經(jīng)消毒滅菌作用后顏色發(fā)生變化，從而判定物品是否經(jīng)過消毒處理，直觀便捷的反應(yīng)物品滅菌狀態(tài)。

（七）生物培養(yǎng)儀

生物培養(yǎng)以是生物指示劑專用配套設(shè)備，體積小、重量輕、移動方便，適用于各種場合。

（八）封口機(jī)

本封口機(jī)可設(shè)定溫度、顯示即時溫度，封口時間短、封口牢固度高、自由裁切。連續(xù)工作不間斷。

（九）滅菌籃

可根據(jù)需求定制不同規(guī)格。

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滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達(dá)到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”。

消毒與滅菌是兩個不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。

消毒、滅菌的原則

（一）明確消毒的主要對象：應(yīng)具體分析引起污染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對性地使用消毒劑。
（二）采取適當(dāng)?shù)南痉椒ǎ焊鶕?jù)消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價格適中的消毒方法。
（三）控制影響消毒效果的因素：許多因素會影響消毒劑的作用，而且各種消毒劑對這些因素的敏感性差異很大。

微生物的種類，不同類型的病原微生物對消毒劑抵抗力不同，因此，進(jìn)行消毒時必須區(qū)別對待。

（一）細(xì)菌繁殖體
易被消毒劑消滅，一般革藍(lán)氏陽性細(xì)菌對消毒劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強的抵抗力。繁殖體對熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主。

（二）細(xì)菌芽胞
芽胞對消毒因子耐力最強，殺滅細(xì)菌芽胞最可靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中，過氧化氫能殺滅芽胞。

（三）病毒
對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強。

（四）真菌
對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強，但不耐熱。

消毒、滅菌的方法

一、物理消毒滅菌法

熱力消毒滅菌：高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的。在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類。

干熱消毒滅菌
干熱是指相對濕度在20％以下的高熱。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱效果較慢。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時可以殺死，部分芽胞需160－170經(jīng)2小時方可殺死。

濕熱消毒滅菌
濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強，濕熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時間短。
（1）煮沸法：將水煮沸至100，保持5－10分鐘可殺滅繁殖體，保持1－3小時可殺滅芽胞。
（2）高壓蒸汽滅菌法：高壓蒸汽滅菌器煮沸前物品涮洗干凈，打開軸節(jié)或蓋子，將其全部浸入水中。

紫外線消毒
在室溫20～25時，220V 30W紫外燈下方垂直位置1.0m處的253.7nm紫外線輻射強度應(yīng)70W/cm2，低于此值時應(yīng)更換，適當(dāng)數(shù)量的紫外燈，確保平均每立方米應(yīng)不少于1.5W。紫外線消毒時，無菌室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。人員在關(guān)閉紫外燈至少30min后方可入內(nèi)作業(yè)。

二、化學(xué)試劑消毒
（1）過氧化氫：
過氧化氫和膠質(zhì)銀離子這兩種成份都能穿透和破壞微生物的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部使其關(guān)鍵性功能成分（例如：DNA 和酶）壞死，從而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

（2）甲醛消毒：
這里說的甲醛就是40%的甲醛溶液，也就是福爾馬林，一般包裝上寫的是37%。缺點：甲醛對人體危害太大了，一般不推薦這種方法。

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低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)的滅菌程序：

1. 真空期
在此過程中，滅菌艙內(nèi)壓力由正壓至負(fù)壓。

2. 注射期
定量的50%的液體過氧化氫注入滅菌艙內(nèi)。

3. 擴(kuò)散期
過氧化氫迅速、有效、均勻地擴(kuò)散至滅菌艙內(nèi)，使所有裝載器械充分暴露在過氧化氫氣體中。

4. 等離子期
啟動等離子發(fā)生器，汽化的過氧化氫在能量作用下進(jìn)入等離子態(tài)。

5. 回空期
最終，外部氣體經(jīng)過過濾后進(jìn)入艙內(nèi)，使得內(nèi)外壓力平衡，恢復(fù)大氣壓。

低溫等離子過氧化氫滅菌系統(tǒng)的主要特點：

滅菌效果好

1. 滅菌腔室內(nèi)達(dá)到等離子放電的真空狀態(tài)，系統(tǒng)自動注入過氧化氫液體，瞬間氣化成分子均勻擴(kuò)散到整個滅菌腔室內(nèi)，激發(fā)放電形成低溫等離子體，滅菌腔室內(nèi)的這些活性離子以及豐富的紫外線雙重作用于微生物蛋白質(zhì)和核酸物質(zhì)，在極短的時間內(nèi)使微生物死亡，達(dá)到對器械滅菌的目的。

2.雙重監(jiān)測，化學(xué)指示卡+嗜熱脂肪芽胞桿菌生物指示劑。

循環(huán)速度快

1. 滅菌時間為35分鐘-67分鐘左右；

2. 滅菌完成后開鍋即可使用（環(huán)氧乙烷滅菌后需要通風(fēng)24小時才可使用；高壓蒸汽滅菌需要干燥后才可使用）；

3. 周轉(zhuǎn)速度快、提高貴重器械使用率；

無毒

1. 滅菌后過氧化氫被分解為水和氧氣；

2. 減少對器械的損壞；

3. 對環(huán)境無污染；

4. 對患者或工作人員無傷害；

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滅菌是指殺滅或去除外環(huán)境中一切微生物的過程。包括致病性微生物和不致病的微生物，如細(xì)菌（含芽胞）、病毒、真菌（含孢子）等，一般認(rèn)為不包括原蟲和寄生蟲卵，以及藻類。以下是我司低溫等離子滅菌器的滅菌過程階段：

一、真空階段：通過真空泵將滅菌艙內(nèi)空氣抽出，直到達(dá)到等離子體放電的真空條件，同時可去除滅菌物上的濕氣。值得的注意的是，如同其他滅菌設(shè)備一樣，滅菌艙內(nèi)裝載量約占整個艙的80%，可避免真空循環(huán)時間過久或因超載所導(dǎo)致的循環(huán)取消。在此過程中，滅菌艙內(nèi)壓力由正壓至負(fù)壓。

二、擴(kuò)散階段：真空期結(jié)束后，自動注入2ml60%濃度的過氧化氫，瞬間氣化分成分子，均勻擴(kuò)散到整個滅菌腔室。等離子階段：氣化的H2O2在RF的作用下產(chǎn)生等離子體，通過低溫離子化的活性Free-radical作用，使微生物滅絕。

三、等離子期：啟動等離子發(fā)生器，氣化的過氧化氫在能量作用下進(jìn)入等離子態(tài)。隨后重復(fù)注液擴(kuò)散階段和等離子階段，已保證器械的滅菌效果。

四、回空階段：滅菌循環(huán)的最后階段。通風(fēng)閥門開啟，使經(jīng)過過濾后的潔凈空氣進(jìn)入滅菌艙，艙內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)到一個大氣壓時，滅菌過程即告完成。

目前我司廠家的低溫等離子滅菌器產(chǎn)品有表面滅菌滅菌、標(biāo)準(zhǔn)滅菌、預(yù)熱滅菌、高級滅菌等程序，滅菌時間范圍在35分到67分鐘。以保證各證滅菌器械的滅菌效果。在滅菌表面物品時，可使用表面滅菌35分鐘達(dá)到滅菌效果；滅菌較長管腔時可使用高級滅菌程序57分鐘即可達(dá)到滅菌效果；在滅菌冷金屬較多的器械時，使用預(yù)熱滅菌67分鐘達(dá)到滅菌效果；

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