在手術(shù)中膽囊結(jié)石由于過大，無法從內(nèi)鏡沖出或用取石網(wǎng)藍(lán)取出，可以用體內(nèi)沖擊波碎石儀擊碎，然后沖洗出來。

傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中的應(yīng)用

在傳統(tǒng)的開腹或腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)中，都會經(jīng)常遇到合并有膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石，而有些粘連、鑲嵌在膽管的結(jié)石根本無法用常規(guī)取出,而這些都可以在膽道鏡下用TCS-B體內(nèi)沖擊波碎石儀擊碎沖洗出來，非常方便。

門診膽道鏡檢查和治療中的應(yīng)用

膽管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后T管留置病人只需在門診治療不需麻醉，只用膽道鏡結(jié)合體內(nèi)沖擊波碎石儀碎石后用生理鹽水沖洗干凈即可。

ERCP中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展趨勢，真正無創(chuàng)處理膽道結(jié)石。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石也是很常見的一種疾病，這種結(jié)石主要存在膽管內(nèi)，治療起來比較復(fù)雜。另外這種疾病早期沒有明顯癥狀，所以比較難被發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致引發(fā)一系列并發(fā)癥，使患者痛苦不堪。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石的有效治療方法有哪些？

1、保肝取石術(shù)

保肝取石手術(shù)也是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的一種有效方法，這是一種無創(chuàng)手術(shù)。首先需要將ERCP纖維內(nèi)鏡送進(jìn)患者的膽總管，經(jīng)過膽總管到達(dá)肝內(nèi)膽管，這樣可以擴(kuò)大肝內(nèi)膽管，打開一條取石通道。這種治療手段可以徹底清除結(jié)石，并且創(chuàng)口較小，也比較少出現(xiàn)出血的情況，可以對正常的肝臟起到一定的保護(hù)作用。

2、高位膽管切開取石手術(shù)

這種方法可以達(dá)到把結(jié)石取干凈的效果，還能治療腸道狹窄和梗阻問題，同時把肝內(nèi)被感染的病灶清理干凈，從而讓膽汁可以排出體外。通常這種手術(shù)有三個操作步驟，首先是切開高位膽管，把結(jié)石取出，然后進(jìn)行膽腸內(nèi)引流，最后把被感染的病灶給清理。

3、碎石處理

有的患者在術(shù)后需要做一個T管造影，檢查一下膽道內(nèi)是否有沒有清理干凈的結(jié)石。若發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留，需要等到竇道形成后，拔出T管，然后插入纖維膽道鏡，把結(jié)石取出。對于直徑比較大的結(jié)石，需要通過體內(nèi)沖擊碎石機(jī)輸出的能量激光或其他一些物理手段先把殘留的結(jié)石粉碎成小塊后，再用取石鉗取出。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者在初期多無明顯的臨床癥狀，但是當(dāng)受到一些因素刺激時，比如寒冷刺激、過度勞累等，容易發(fā)作，引發(fā)疼痛等一系列癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患上肝內(nèi)膽管結(jié)石，一定要積極配合醫(yī)生的治療。目前，比較常用的一些有效治療方法包括保肝取石術(shù)、高位膽管切開取石術(shù)以及碎石處理等?！?/p>

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