膽色素結(jié)石大多數(shù)在膽管內(nèi)形成，膽管內(nèi)的膽汁是在不斷地流動著的，即使有膽紅素鈣沉淀，正常情況下也都隨膽汁的流動而排入腸道不致形成較大結(jié)石。所以說膽色素結(jié)石形成需要一定條件。（國外有文獻(xiàn)將膽色素結(jié)石分為棕色色素結(jié)石和黑色色素結(jié)石，文中指的膽色素結(jié)石主要是指膽管內(nèi)的棕色色素結(jié)石，歐美國家報告的膽色素結(jié)石多指膽囊內(nèi)的黑色結(jié)石。）

膽管狹窄和膽汁瘀積

臨床上經(jīng)常見到，膽管結(jié)石多數(shù)伴有膽管狹窄，在狹窄膽管的上段積滿結(jié)石，膽管狹窄使膽汁流出受阻，膽汁瘀積，有利于沉淀的微粒聚集成石。另外膽道運(yùn)動障礙使膽流變緩也是膽色素結(jié)石形成的條件。

致石核心

50%~70%的膽色素結(jié)石都有核心，其核心大多數(shù)為蟈蟲殘體和蛔蟲卵，此外還有細(xì)菌、膽管脫落的上皮細(xì)胞、縫線等。

膽道感染

膽管感染可造成膽管急性狹窄、膽汁瘀積，細(xì)菌死體、脫落上皮細(xì)胞可成為結(jié)石核心，膽汁感染使膽汁pH值下降，膽汁成分改變，激活β-葡萄糖醛酸苷酶，增加糖蛋白含量和IgG、IgA含量，這些都利于膽石形成。

如果出現(xiàn)異常不適癥狀，一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行有效的治療。治療的方式包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般通過藥物治療，主要包括退熱、止疼、排石、利膽等對癥治療的藥物，治療方法主要還是依靠手術(shù)。肝膽微創(chuàng)碎石術(shù)是目前治療肝膽管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，使用膽道鏡結(jié)合肝膽結(jié)石治療機(jī)能快速將結(jié)石粉碎并排出體外。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石比較容易復(fù)發(fā)，術(shù)后定期隨訪復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和預(yù)防。