
4、EUS(內(nèi)鏡超聲檢查)
不受腸氣干擾影響,對膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石的診斷有重要價值。該檢查與胃鏡檢查類似,區(qū)別是可以在腸道內(nèi)觀察腸道外的膽管結(jié)構(gòu),可較好的明確膽管下段占位是結(jié)石還是腫瘤。
5、有創(chuàng)性檢查
(1)PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)
穿刺入肝內(nèi)膽管,再注入造影劑即可清晰顯示肝內(nèi)外膽管,可了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍,有助于黃疸的鑒別。主要用于梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原因。
(2)ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)
通過乳頭部插管至膽管或胰管內(nèi),進(jìn)行逆行造影,可了解十二指腸乳頭情況,清晰顯示膽胰管系統(tǒng),鑒別肝內(nèi)外膽管梗阻的部位和病變范圍。
注意:兩者雖然都是有創(chuàng)檢查,但最大優(yōu)勢就是檢查的同時可以進(jìn)行治療,如放置引流管、取結(jié)石等。