經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時間短等一系列優(yōu)勢，在臨床廣泛被使用。但其不適用于較大體積前列腺(＞80ml)、切除不徹底、術(shù)后殘留腺體組織較多、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高等缺點。而開放性前列腺摘除術(shù)經(jīng)恥骨上、恥骨后入路，對增生的前列腺組織進(jìn)行剜除、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較低。但開放手術(shù)損傷較大，術(shù)后恢復(fù)較慢。為了結(jié)合二者的優(yōu)勢，前列腺剜除術(shù)應(yīng)運而生。

經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP）是融合了開放前列腺摘除術(shù)與TURP兩者的技術(shù)優(yōu)點而獨創(chuàng)的手術(shù)方式。它從解剖學(xué)角度出發(fā)，找到增生腺體和外科包膜之間的層面，并沿此包膜平面完整球面剝離增生腺體，然后再切除腺體組織。該術(shù)式既具有微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，又能達(dá)到開放手術(shù)的徹底性。

隨著設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，HoLEP可能是未來BPH腔內(nèi)微創(chuàng)治療的趨勢、不遠(yuǎn)的未來有可能替代TURP成為BPH外科治療新的“金標(biāo)準(zhǔn)”。普東醫(yī)療新推出的“大鋼炮”是國內(nèi)首家120W高功率鈥激光，是用于經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP）的利器。

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手術(shù)仍為良性前列腺增生的重要治療方法，適用于具有中、重度LUTS并已明顯影響生活質(zhì)量的BPH患者。目前外科手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)。由于經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)并發(fā)癥極少和患者預(yù)后良好，是治療BPH的金標(biāo)準(zhǔn)。

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前列腺增生有兩個不可逆的原因。一個是年齡，每個人隨著年齡的增長，前列腺體積會逐漸增大。第二個原因就是有功能的睪丸存在，前列腺體積也會逐漸增加。但是我們也在臨床上，有一些辦法來緩解前列腺增生的速度。

01）要盡量的避免情緒異常的波動。

02）要及時的治療感染，尤其是尿路感染。

03）要多吃一些新鮮的蔬菜水果和種子食物，多食用綠豆。

04）要注意飲食，一定要避免食用辛辣、肥甘的食物避免酗酒。

05）一定要多飲水，少飲濃茶，這樣的誘因祛除，前列腺增生的速度也會減慢。

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一、良性前列腺增生患者案例分析：

一位80高齡老人，有嚴(yán)重前列腺增生300克，出現(xiàn)急性尿潴留，于是轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院。該院泌尿外科主任劉春曉教授用獨創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)，為患者切除增生組織，小便恢復(fù)暢通，術(shù)后老人形容自己好像回到5-6歲，想尿就能尿。

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二、前列腺增生始于20歲，幾乎每個男性都會遇到：

劉春曉教授介紹，前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一，年齡越大發(fā)病率越高。60歲的男性80%都會有不同程度的前列腺增生，到了70歲則90%的男性都會發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為：

01）早期表現(xiàn)夜尿多，睡眠不會好。

02）中期表現(xiàn)排尿困難，出現(xiàn)急性尿潴留。

03）晚期表現(xiàn)可能損傷腎功能，造成腎積水或發(fā)生尿毒癥。

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三、效果更好的手術(shù)方式——經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)：

劉春曉教授表示，對癥狀嚴(yán)重、藥物控制欠佳的患者，之前手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。但這傳統(tǒng)手術(shù)很難將前列腺增生腺體切除干凈。特別對于體積較大的前列腺，將遺留更多的增生腺體，過后會繼續(xù)增生造成癥狀復(fù)發(fā)。臨床發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)前列腺電切術(shù)后病人一般在5-7年內(nèi)會復(fù)發(fā)。因此劉春曉在臨床實踐中發(fā)明了一種效果更好的手術(shù)方式——經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)。這一手術(shù)的理論與操作已獲得了國內(nèi)外泌尿外科專家的認(rèn)可，極大地降低了術(shù)后前列腺增生復(fù)發(fā)的風(fēng)險。據(jù)悉，經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)自2001年開始，至今已經(jīng)開展了6000例。并且，從2005-2006年接受這一術(shù)式的100例病人回訪看，無一例復(fù)發(fā)，病人術(shù)后小便更通暢。

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