老年性尿失禁(Senile Incontinence)指由于膀胱不能維持正常的控尿功能，尿液不自主地從尿道口溢出或流出的一種老年性疾病，其主要病因是隨著年齡的增長，神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，控尿能力下降，尿道括約肌松弛，從而導(dǎo)致尿失禁。

護理策略

（1）心理管理：預(yù)防老年性尿失禁患者因自理能力下降，行動遲緩，活動能力減弱，失去自尊和信心。

（2）健康管理：習(xí)慣再訓(xùn)練，制訂定時排尿時間表定時排尿或提示排尿，避免刺激行為；提高老年人的知識水平與自我保健意識；有效的功能鍛煉，教授改善尿失禁的技巧；消除環(huán)境干擾，鼓勵運動；指導(dǎo)患者及家屬采用合適的器具接尿，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。

（3）飲食/飲水管理：在病情許可的情況下，多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果等粗纖維食物。

（4）功能鍛煉(詳見尿失禁的非手術(shù)治療的管理中行為和物理治療排尿訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練)：根據(jù)患者實際情況制訂合理的訓(xùn)練計劃，進行正確有效的指導(dǎo)。

（5）獲取家庭-社會系統(tǒng)支持：家庭關(guān)系是影響身心健康的重要支持系統(tǒng)，與情緒、心理活動關(guān)系密切，鼓勵患者積極融入社會生活。

（6）皮膚護理：預(yù)防會陰部皮膚紅腫、濕疹、外陰糜爛等，避免引起失禁性皮炎。

（7）用藥的護理：注意觀察用藥后的不良反應(yīng)。

（8）正確記錄排尿日記：在尿失禁患者中使用排尿日記可測量24小時和夜間尿量、日/夜排尿頻率、平均排尿量、急迫程度和尿失禁情況。但是對于嚴(yán)重的尿失禁患者，排尿日記可能不能準(zhǔn)確報告24小時排尿情況，可能低于實際的膀胱總?cè)萘俊?/p>

（9）手術(shù)護理：除一般手術(shù)護理外，需額外指出的是通過促進排尿的干預(yù)措施，每隔1~2小時提醒患者留意自身狀況，有無尿液，是否出現(xiàn)了尿失禁的狀況。研究顯示，尿失禁的最佳實踐指南應(yīng)包括盆底鍛煉、定時如廁、習(xí)慣性排尿、行為訓(xùn)練和排尿日記等。

健康指導(dǎo)

• 飲水指導(dǎo)：避免自行減少飲水量，盡量在日間完成攝入計劃，夜間相對限制飲水。

• 夜間排尿安排在翻身前，避免體位改變引起尿液外漏影響睡眠，正確使用接尿器具。

• 指導(dǎo)做有效的功能訓(xùn)練，增強尿道括約肌作用。

• 減少環(huán)境對尿失禁患者的刺激，保護患者隱私，積極參加社交活動。

• 指導(dǎo)老年人正確認(rèn)識生理的變化。

• 多吃新鮮蔬菜水果，預(yù)防便秘，避免劇烈咳嗽、過度肥胖、活動。

• 正確記錄排尿日記，定期隨訪接受專業(yè)指導(dǎo)。

• 排尿習(xí)慣再訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及健康的生活方式。

• 鼓勵做一些力所能及的家務(wù)，體現(xiàn)自身價值。