膽固醇結(jié)石形成的機制的研究已有近一百年歷史，長期處在假說階段。1968 年Admirand和Small提出了膽固醇過飽和學說，得到廣泛接受，但近十幾年來研究認為，膽固醇結(jié)石形成，除了膽固醇過飽和外，還與膽固醇磷脂泡、促成核因子、膽囊運動過緩等因素有關(guān)。
以下多種因素影響膽固醇結(jié)石的形成：
臨床上經(jīng)常見到回腸末端病變或回腸切除的病人，膽固醇結(jié)石的發(fā)病率增高，膽汁中膽固醇飽和度也增高，血中膽汁酸和膽汁中膽汁酸鹽減少。這是因為膽汁酸自腸道吸收域少從糞便排出增多，另外膽固醇類結(jié)石病人肝中7a-羥化酶活性降低，肝臟合成膽汁酸減少。
長期進食膽固醇含量高的食物，從膽汁中排出的膽固醇量增多，飽和度也增加。
膽汁酸的代謝與年齡的關(guān)系還不清楚，但是臨床上可以見到，血中膽固醇脂的含量，膽固醇類結(jié)石的發(fā)病率，膽汁中膽固醇飽和程度都隨年齡而俱增。
肥胖者膽固醇結(jié)石發(fā)病率比消瘦者高，排入膽汁中膽固醇k+也增多。
女性膽固醇結(jié)石發(fā)病率高，特別是妊娠期，膽囊排空遲緩，殘留容積量大。但是膽汁中膽固醇飽和度增高不顯著，可能是由于騅激素對膽囊運動功能的抑制作用，使膽囊排空障礙，膽汁瘀積的結(jié)果。
